本篇病例在之前已经作过阶段性的报道,现此病例已经矫正结束了,现完整报道如下:
刘某 女 17岁
主诉:上尖牙未萌出及上前牙折断求矫治
问题:
1.右上乳尖牙滞留,右上尖牙近中阻生。
2.右上侧切牙冠折。
3.左上尖牙反合及上前牙不齐。
难点:
13埋伏于12与11之间,在牵引13时需注意其牵引的方向。
矫治目标:
牵引埋伏13,预留12间隙待矫治结束后行桩核冠修复。
矫治步骤:
1.直丝弓矫正器排挤上颌牙。
2.改良上颌Nance托加强上后牙支抗及牵引埋伏13。
3.改良Hawlays式保持器保持。
4.12固定修复
术前:

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图2

图3

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术中1:
图5

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术中2:
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术中3:

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术后:
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图20
矫治体会:
此病例矫治的关键在于对13埋伏位置的判断准确,其次就是对13埋伏尖牙的牵引方法的选择,还有一点就是对13竖直的手段。此病例由于22与正常侧牙相比牙冠近远中宽度偏小,所以在常规情况下需要给22预留出一定的间隙,使得12与22两侧切牙宽度对等,但是患者及患者父母拒绝了22再做瓷贴面或烤瓷牙的安排,最后只有给12预留出较宽一点的间隙了,上中线稍偏向左侧了。至于12待日后行桩核冠修复。(修复后照片待传)