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正畸病例结束后的比较

正畸病例结束后的比较

   正畸是个很奇妙的学科,矫正技术流派众多,国际上TWEED BEGG MBT OPAK TIPEDG VSD ROTH DAMON MEAW 国内的传动LF活动翼等等,每一种矫正技术都有着它独特的思维模式,各有利弊。我一直认为像我们年轻的正畸医生必须学习每一种技术,然后熟悉每一种技术,只有这样您才能在临床病例中加以灵活的运用。
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  历史上几位正畸大师的历程都告诉大家,他们几乎都没有把一开始涉及正畸领域时的矫正方法一直延续下去TWEED和BEEG就是典范,因为通过多年的临床验证,一次一次的推翻之前自认为是真理的理论,他们的专业素质在理念的不断更新中得以成熟。
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  本人生性多疑,特别在正畸专业上,记得刚学习正畸的时候常问老师一些关于正畸预后和矫正技 术流派信仰的问题,老师告诉我在这个陌生的领域你现在还没有能力去怀疑任何东西,因为你的专业对象是个生物体,它有着千变万化的可能性,你需要做的就是抓住一切学习的可能,一切理念都要当成正确的去做,这样你就可以看到每一种矫正技术的精华所在,才能够在多变的正畸病列中运筹帷幄。感谢那些岁月所经历的一点一滴。
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  在临床上没有任何一种矫正技术是万能的,至少不是每个病例都是最适合的,专家的讲课很多是在推销某种理念又或是某种技术产品,拿出来的病例可能是最适合这种矫正技术,但回去后我们大家是看不到的,真正的大师在不同的病例处理上会有不同的思路,他会找到最适合的技术理念。正所谓连绵不断、行云流水,就像中国太极至高的境界就是无形。
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  常有同行问我你使用什么矫正技术,我笑答:我是吃百家饭的,不同的病例我会选择不同的矫正思路,甚至不同的矫正器,比如拥挤的我选择LF,比如很多II类的我选择传动,比如反合的上颌直
丝下颌方丝,比如高角的TWEED,又比如拔除后牙的MEAW弓等等。当然如果大师是丐帮帮主,我最多算的上吃百家饭的丐帮弟子。
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  对于特殊拥挤病例运用VSD理念: 我通常让牙齿自行调整也就是所谓的自动漂移来帮助实现矫治目标这一方法,诊断首先是从下颌牙列着手的,可治疗通常开始于上颌。下颌牙列滞后粘结托槽的理由有:1:疼痛,通常情况下第一次佩戴矫正器会给患者带来极大的痛苦,即使上下牙齿轻微的接触都会引发剧烈的疼痛,上下分开佩戴矫正器会大大减少患者的痛苦。2:促进处于拥挤状态下的下前牙生理性排齐,避免排齐时下前牙过度唇向。3:上颌尖牙远中移动时不发生与下颌尖牙托槽的干扰和牙尖的磨耗。
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下面是几个临床上碰到的典型病例:

病例一     矫正前               减数35 44半年后尖牙后移明显 

  

病例二     矫正前               减数34 44 半年后尖牙后移明显

 
  
病例三     矫正前               减数34 44 一年后下颌拔牙间隙无 牙列排齐
 

早知道这样患者一定只付拔牙费 矫正不做了    
 
因上颌有开窗牵引所以下颌一直未粘结45舌侧扣用于垂直牵引上颌埋伏牙
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病例报告
主诉:要求排齐牙列
问题:1、上下牙列严重拥挤 12 23 唇向低位
2、右侧磨牙远中尖对尖
目标:排齐牙列 调整咬合
步骤:1、拔除14 24 35 44后直丝技术
2、右侧II类牵引调整咬合

   


  

  

  

  

  

  

  

  



   

病例小结:1、自动漂移的运用
2、排齐13 23 时辅弓的运用
3、右侧支抗的设计和过程中的保护

上一页自锁托槽大大加快矫正速度
下一页上下牙列中线不齐
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